Form Pendaftaran
Petunjuk Pengisian Formulir
Simbol (
*
) Menandakan Wajib Diisi.
Isi Data Anda Secara Benar dan Jujur.
DATA PRIBADI #1
NIK / No. Kitas (Untuk WNA)
*
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada kartu keluarga, Kartu Identitas Anak, atau KTP (jika sudah memiliki) bagi WNI. NIK memiliki format 16 digit angka. Contoh: 6112090906021104.
Pastikan NIK tidak tertukar dengan No. Kartu Keluarga, karena keduannya memiliki format yang sama. Bagi WNA, diisi dengan nomor Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS).
Nama Lengkap
*
Nama peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku (Akta atau ijazah sebelumnya).
Jenis Kelamin
*
Laki - laki
Jenjang #2
Jenjang
*
Pilih Jenjang Pendidikan
SMA
KONTAK #3
Nomor Telepon Rumah
Diisi nomor telepon rumah (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca.
Nomor Whatsapp
*
Diisi nomor Whatsapp yang dapat dihubungi (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca.
Email
*
Diisi alamat surat elektronik (surel) peserta didik yang dapat dihubungi (milik pribadi, orang tua, atau wali).
informasi #4
Dari mana Anda mengetahui info Pesantren Al Andalus Ulul Albaab?
*
Pilih
Sosmed
Orang Tua Santri
Google/Website
Rekomendasi Ustadz
Pameran
Teman
Lainnya
Jika Anda mengetahui dari Sosmed, maka dari Sosmed?
Pilih
Facebook
Instagram
Twitter
Tik tok
Submit Pendaftaran
Cancel